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    智慧醫院未來將“學貫中西”

    2019-05-24 南方日報

    “未來如果胃不舒服,很可能去的不再是醫院而是超市,到售貨機上購買一個(AI)檢測膠囊吃下去。醫生在辦公室打開電腦,通過網絡就可以看到病人的檢查結果,再經過微信,告訴你是什麽性質的問題……”在剛剛結束的騰訊全球數字生態大會上,中國工程院院士、國家消化病臨床醫學研究中心主任李兆申描繪的人工智能+醫療的未來場景令人印象深刻。

    “人工智能+”在多个领域发展势头凶猛,其中“AI+醫療”可谓人工智能最重要的落地场景之一。作为医学AI“国家队”的腾讯觅影已经解锁食管癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌等多个病种早筛能力;“AI+中医体质识别”正从廣東走向欧洲;全球第一个眼科“AI医生”早已在广州“开诊”……粤港澳大湾区在医学AI领域的尝试已经初见端倪,人人期待的“大白”(智能醫療機器人)還遠麽?

    現狀

    AI導診和輔診漸成醫院標配

    25歲的李璐(化名)因身體不適想到醫院就診,可她不清楚自己該挂哪個科室的號。打開手機上的醫院微信公衆號,點開AI就診助手,輸入自己不適的部位和症狀,AI助手1秒就爲她推薦了相關科室和醫生。

    类似场景,在廣東许多大医院已经司空见惯。基于自然语言处理和知识图谱等技术构建的AI导诊正成为智慧医院的标准配置。根据腾讯醫療最新发布的数据,AI导诊已接入近300家医院,累计提供470万次精确的导诊。

    这只是AI在醫療系统的牛刀小试。将顶级医生的经验复制学习,辅助临床医生诊疗、决策,是AI在醫療领域更为广阔的舞台。

    “医生利用这一辅诊系统,可以上传电子阴道镜图像,让系统在几十秒内智能判别病变结果。”5月22日,中国医学科学院北京协和医学院乔友林教授在腾讯全球数字生态大会智慧醫療专场发布了腾讯觅影又一个新産品:AI电子阴道镜辅助诊断系统。

    腾讯优图实验室醫療AI总监郑冶枫介绍,采用全新设计的深度学习网络架构,这一系统在宫颈癌及癌前病变的识别任务上能够取得与高水平医生相近的识别准确率。目前,AI电子阴道镜辅助诊断系统已在深圳市妇幼保健院等医院上线。

    粤港澳大湾区“AI+醫療”在肿瘤早筛上一早发力。2017年11月,科技部公布了首批国家新一代人工智能开放创新平台名单,其中明确依托腾讯公司建设醫療影像国家新一代人工智能创新平台。2018年10月,《廣東省新一代人工智能创新发展行动计划(2018—2020年)》指出,将廣東打造成为国内一流的新一代人工智能创新发展战略高地,为建设粤港澳大湾区国际科技创新中心提供强大支撑。廣東省科学技术厅发布首批“廣東省新一代人工智能开放创新平台”,依托腾讯公司建设“智慧醫療廣東省新一代人工智能开放创新平台”。

    作为腾讯首款将人工智能技术运用在医学领域的産品,腾讯觅影自2017年8月上线以来,已经集齐早期食管癌、早期肺癌、糖尿病性视网膜病变、结直肠肿瘤、乳腺肿瘤、早期宫颈癌等多病种辅助临床医生的能力,从廣東走向全国,在100多家三甲医院落地。最新数据显示,腾讯AI影像已辅助医生阅片2.7亿张,服务近160万名患者,提示高风险21万次;AI辅诊累计分析门诊病历800多万份,提示高风险16万次。

    機遇

    “AI醫生”加速下基層利好社區醫院

    公开资料显示,中国医护人口缺口达1000万,每千人里只有0.4位全科医生。相对于醫療资源的缺口,顶级醫療资源分配不平衡,是更大的痛点。统计显示,截至2016年底,1308家三甲医院近80%分布在中国东部地区。“AI医生”正试图通过将顶级医生的经验向下伸展,辅助基层医生提高诊疗水平降低误诊率,破题醫療资源不均衡的現狀。

    拥有丰富醫療资源的粤港澳大湾区,在“AI+醫療”推动力度上走在全国前列。早在2017年5月,中山大学中山眼科中心已经开启了全球首个眼科“AI医生”门诊,在临床医师监督下,由人工智能进行眼病诊疗。2018年6月,全国首个AI医生下基层项目在中山大学眼科中心启动,越秀区三个社区卫生服务中心成为试点机构。

    中山大學中山眼科中心人工智能學科帶頭人、博士生導師林浩添教授介紹,“AI眼科醫生”可以自動讀取眼底照相機拍攝的視網膜影像,對眼部血管、視盤、黃斑和神經等各區域進行分析,對高血壓、糖尿病、動脈硬化等全身性慢性病,及高度近視、老年性黃斑變性、靜脈阻塞、白內障等常見眼病進行篩查。“目前第一期進社區項目已經進入總結階段,第二期項目將在下半年啓動,預計將擴大到廣州白雲、黃埔等區共10個試點機構。”

    “AI眼科醫生”背後的技術支持方之一Airdoc公司,將“AI醫生”帶出了醫院系統,進入更多應用場景。你到體檢機構拍片做檢查,背後幫你篩查的可能是“AI醫生”,你到眼鏡店查個視力,可能除了近視外還能查出糖尿病等其他病變。據悉,Airdoc公司目前已經與愛康體檢、寶島眼鏡等集團建立合作,加快推進人工智能視網膜影像分析技術進入大衆生活。

    趨勢

    借AI融貫中西醫將開辟新藍海

    在機器人面前拍个照,伸出舌头“卖个萌”,回答几个问题,一份中医体质辨识报告就出炉了,里面还包括个人健康调养方案,整个过程不超过1分钟。这是AI在中医领域的试水。类似的中医機器人已经在粤港澳大湾区一些养老院、社区中医醫療机构落地使用。

    中医機器人的设计者是广州华见智能科技有限公司。位于广州国际人工智能産業研究院内的这家公司,依托廣東省人工智能中医工程技术研究中心,由华南理工大学机器学习与数据挖掘实验室主任文贵华教授领衔,并吸引了英国皇家科学院院士、英国计算机协会会长Wendy hall担任首席科学家。

    华见智能科技总经理唐欢徕介绍,除了体质辨识機器人,公司还在研发居家养老機器人、中医诊疗機器人等系列新的産品。他透露,即将发布的中医药重大装备研发指南,粤港澳大湾区是先行先试示范区,人工智能在中医药领域的应用前景广阔。

    Wendy hall也对媒体表示,利用人工智能可以让中医药造福人类,目前在英国也有不少人开始接触中医,希望借助中医機器人的项目能让更多国外人士认识和了解中医药。

    不仅有腾讯这样的互联网巨头投入重金布局智能健康醫療领域,在粤港澳大湾区,高校、科研机构和医院也纷纷布局“AI+醫療”。拥有9个医学相关院系以及10家附属医院的中山大学,今年1月正式成立智能工程学院智能醫療研究中心,将依托“天河二号”超算中心,在智能健康领域抢占竞跑“身位”。中山大学智能工程学院智能醫療研究中心主任陈语谦透露,该研究团队将通过构建医院的病历数据库,结合目前全世界最大的中医药数据库和天然物数据库,构建智能型诊疗系统,并建立中药以及西药同时服用的不良反应通报系统。

    觀點

    大湾区打造AI醫療高地还需大數據支持

    “人工智能、大數據,使今天的医生能够站在无数医生的肩膀上,看到醫療发展新的历史阶段。”对于醫療AI的前景,中国工程院院士钟南山曾如此评价。

    “AI+醫療”包括智能诊疗、智能影像识别、智能健康管理、智能药物研发等多个方面。相对于其他领域的“人工智能+”,“AI+醫療”的发展更为谨慎。事关生死,事关健康,AI医生的容错率几乎为0。

    业内人士指出,鲁棒性(即适应性)、易用性和安全性,被认为是评价醫療AI産品的三大标准。尽管发展迅速,国内目前还没有一家公司的新一代醫療AI産品拿到“出生证”(醫療器械注册证)。这也意味着,层出不穷的“AI医生”在不同的应用场景下可能还将遭遇挑战。

    专家认为,中国发展人工智能,在数据和算力上都有得天独厚的优势,但醫療数据大平台的缺乏会成为AI醫療进一步深入发展的瓶颈。从国家层面来说,必须建设国家级或者至少是地区性的数据中心互联互通,而粤港澳大湾区坐拥丰富的醫療资源,在融合发展过程中,在醫療大數據方面如何合作,值得深入探讨。

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